RESUMO Trata-se de um relato de caso de reconstrução microcirúrgica de mandíbula com retalho osteocutâneo de fíbula em um paciente de 16 anos, vítima de agressão com projétil de arma de fogo e trauma contuso em face, acarretando em fratura cominutiva de mandíbula, com perda de elementos dentários e lesões extensas de partes moles. Após tratamento da fase aguda, optou-se pela reconstrução microcirúrgica com retalho livre de fíbula, devido à extensão do defeito mandibular e possibilidade de reabilitação dentária. O uso de modelos tridimensionais da mandíbula e fíbula foram excepcionalmente úteis para tornar possível o melhor planejamento cirúrgico das áreas de osteotomia, com diminuição do tempo de isquemia do retalho da cirurgia.

ABSTRACT This is a case report of the mandible microsurgical reconstruction with osteocutaneous fibular flap in a 16-year-old patient. A victim of an assault with a firearm projectile and blunt trauma to the face, resulting in a comminuted mandible fracture, loss of dental elements, and extensive soft tissue injuries. After treatment of the acute phase, we chose microsurgical reconstruction with a free fibula flap due to the mandibular defect’s extension and the possibility of dental rehabilitation. The use of three-dimensional models of the mandible and fibula was exceptionally helpful in making the best surgical planning of the osteotomy areas, decreasing the surgery flap’s ischemia time.

ABSTRACT Lip cancer corresponds to 25-30% of all oral cancers, with the lower lip being more frequent. Squamous cell carcinoma (SCC) is the most common subtype, with smoking as one of the main risk factors. The report demonstrates a simple and effective technique for SCC’s surgical treatment on a smoking patient’s lower lip. Even in a defect larger than 50% of the initial lip diameter, the unilateral Bernard-Burow flap proved feasible. The addition of “cutback” in the mucosa and parsimonious dissection by planes may have provided a good aesthetic and functional evolution since it determined tension relief on the sutures. The less complex execution of this reconstruction, compared to other techniques, can guarantee a good alternative to decrease postoperative morbidity in this type of surgery.

RESUMO O câncer de lábio corresponde a 25-30% de todos os cânceres de boca, sendo mais frequente o de lábio inferior. O carcinoma de células escamosas (CCE) é o subtipo mais incidente, estando o tabagismo como um dos principais fatores de risco. O relato demonstra técnica simples e efetiva para tratamento cirúrgico de CCE no lábio inferior de paciente tabagista. A realização de retalho unilateral de Bernard-Burow, mesmo em defeito maior que 50% do diâmetro inicial do lábio, mostrou-se factível. A adição de “cutback” na mucosa e dissecção parcimoniosa por planos pode ter propiciado uma boa evolução estética e funcional, já que determinou alívio na tensão sobre as suturas. A menor complexidade de execução desta reconstrução, se comparada a outras técnicas, pode garantir uma boa alternativa na tentativa de diminuir a morbidade pós-operatória neste tipo de cirurgia.

Os macro-invertebrados bentônicos que ocorrem em quatro rios, três pertencentes à bacia do Rio Pelotas (Rios Divisa, Marco e Silveira nas cabeceiras do Rio Uruguai) e um ao sistema Taquari-Antas (Rio Antas), tributário da bacia do Guaíba, no Estado do Rio Grande do Sul, foram identificados. Duas amostras foram coletadas no verão, outono e primavera, com uma réplica em cada rio. Foram coletados 28961 espécimes de macro-invertebrados compreendendo Platyhelminthes, Annelida, Acarina, Insecta, Crustacea e Mollusca. Na comparação entre os rios, Silveira e Marco mostraram diferenças significativas nos índices de Shannon-Weaver (H’), no Recíproco de Simpson (1/D), de Margalef (DMg) e na Equitabilidade (E). O rio Silveira possui os maiores índices médios de diversidade e de EPT (Ephemeroptera, Plecoptera, Trichoptera). Os valores de EPT caracterizaram o rio Divisa com a maior abundância (73%), seguido pelo Marco (71%), Antas (48%) e Silveira (36%), Estes resultados sugerem que o rio Silveira sofre um moderado stress ambiental, de origem antrópica, embora mostre uma maior diversidade da macrofauna bentônica.

Benthic macroinvertebrate in four rivers, three in the Pelotas River basin (Divisa, Marco and Silveira rivers, in the headwaters of the Uruguai River) and one in the Taquari-Antas system (Antas River), a tributary in the Guaíba basin, in the state of Rio Grande do Sul, were identified. Two samples were collected in summer, autumn and spring, with one replicate in each river. The total of 28,961 specimens included members of Platyhelminthes, Annelida, Acarina, Insecta, Crustacea and Mollusca. The Silveira and Marco rivers showed significant differences in the indices of Shannon-Weaver (H’), Simpson’s Reciprocal (1/D), Margalef (DMg) and Equitability (E). The Silveira River showed the highest means of diversity and the EPT index (Ephemeroptera, Plecoptera, Trichoptera). Comparison among the diversity indices, considered individually, were insufficient to show differences in community structure, for the purpose of ecological characterization of the rivers. The EPT values characterized the Divisa River as having the highest abundance (73%), followed by the Marco (71%), Antas (48%) and Silveira (36%). These results suggest that the Silveira River is subject to moderate environmental stress, from human impact, although it showed the highest diversity of the major macrobenthic groups.

Os autores relatam o caso de uma paciente com 19 anos de idade, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, que apresentou edema súbito e progressivo em membro superior esquerdo e dor e circulação colateral visível em região supraclavicular esquerda. Foi realizado diagnóstico de trombose venosa em veia jugular externa esquerda por meio do dúplex scan. Nos exames laboratoriais, evidenciou-se a presença de anticorpo anticardiolipina.

The authors report the case of a 19-year-old patient with systemic lupus erythematosus who presented with sudden and progressive edema in the left upper limb. She suffered from pain and visible collateral circulation in the left supra-clavicle region. Using a duplex scan, a diagnosis of venous thrombosis in the external left jugular vein was made. Laboratory tests proved the existence of anticardiolipin antibody.